Совет по внутренней политике президента Дональда Трампа и высокопоставленные чиновники здравоохранения провели закрытое заседание для предварительных переговоров о том, как решить проблему истечения срока действия налоговых льгот на медицинское страхование, сообщили представитель Белого дома и другой источник, знакомый с ходом переговоров.

Разговоры об альтернативе Белого дома субсидиям по Закону о доступном медицинском обслуживании, срок действия которых истекает в конце года, находятся на «ранней стадии разработки», сообщил третий источник, знакомый с ходом переговоров. Как и другим, этим людям была предоставлена ​​анонимность для обсуждения личных бесед. В последние дни представители администрации публично обсуждали такие варианты, как выплата средств непосредственно американцам на покрытие медицинских расходов и субсидирование расходов из собственного кармана малообеспеченных граждан, участвующих в программе ACA.

Администратор Центров услуг Medicare и Medicaid доктор Мехмет Оз заявил в понедельник, что провел «большую часть выходных в Белом доме», работая над планом замены субсидий ACA новой политикой.

«У нас много отличных идей», — заявил Оз в понедельник на телеканале Fox News. «Но я не хочу раскрывать карты. Как часто говорит президент, зачем мне сообщать вам, что мы собираемся сделать?»

Попытки решить проблему роста расходов на здравоохранение предпринимаются на фоне того, как республиканцы пытаются предотвратить обещанное в декабре голосование в Сенате по вопросу продления расширенных субсидий Obamacare. По данным беспартийной исследовательской группы KFF, без голосования американцы, как ожидается, столкнутся с ростом расходов на страхование в среднем на 114% в 2026 году.

Окончание шатдауна, во время которого демократы требовали провести голосование по продлению субсидий, лишь усилило давление, необходимое для поиска решения.

«Белый дом и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) всё чаще обсуждают этот вопрос по мере завершения приостановки работы здравоохранения», — сообщил первый источник, знакомый с ходом переговоров, добавив, что подобные разговоры происходили «изредка» в начале приостановки работы здравоохранения и «часто» к её завершению.

«Всё внимание приковано к промежуточным выборам. Если это имеет смысл для промежуточных выборов, то дело движется», — сказал этот источник.

Острая политическая проблема, назревающая перед Белым домом, напоминает промежуточные выборы 2018 года, когда демократы успешно воспользовались непопулярностью усилий Республиканской партии по отмене и замене Obamacare. Чиновники Белого дома и республиканские законодатели осознают эту уязвимость и стремятся объединить усилия вокруг плана будущего системы здравоохранения.

«Думаю, Белый дом понимает, что одним из подвохов 2018 года, который демократы использовали против республиканцев, было то, что мы собираемся лишить их Obamacare. Теперь это обречено на провал», — сказал человек, близкий к Белому дому. «Теперь от этого не избавиться. Главное — попытаться исправить это».

Трамп неоднократно заявлял о своем желании восстановить Obamacare, но публично не исключал прямого продления субсидий по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA). Он не занял твердой позиции, пока администрация разбирает политические предложения, заявил высокопоставленный представитель Белого дома.

Республиканцы в Конгрессе предложили различные варианты перенаправления средств, субсидируемых по Закону о доступном медицинском обслуживании, на федеральные счета для американцев. Некоторые республиканцы поддерживают внесение средств на сберегательные счета медицинских расходов, которые можно использовать более широко на расходы и переносить из года в год, в то время как другие выберут гибкие сберегательные счета, срок действия которых истекает в конце года и которые имеют более узкий охват.

Трамп не одобрил ни один из конкретных вариантов, обсуждаемых Конгрессом, но в целом поддержал идею размещения средств на счетах, которые американцы могли бы использовать для оплаты расходов на здравоохранение.

«Мы хотим систему здравоохранения, в которой мы будем платить деньги людям, а не страховым компаниям, и я говорю вам, мы будем очень усердно работать над этим в течение ближайшего короткого периода времени — чтобы люди получали деньги», — заявил Трамп в Овальном кабинете в понедельник.

Другие варианты включают передачу федеральных средств страховым компаниям для сокращения распределения расходов, таких как франшизы и доплаты. Белый дом поддержал эту политику в ходе переговоров по поводу мегасчета ранее в этом году, но в конечном итоге она не была включена в законопроект.

«Это то, чего мы всё ещё хотим достичь», — заявил заместитель главы аппарата Белого дома Джеймс Блэр в эфире Fox News в понедельник.

Чиновники также рассматривают возможность дальнейшего снижения цен на рецептурные препараты. Белый дом уже убедил несколько крупных фармацевтических компаний добровольно снизить цены.

«Трамп одержим идеей заключения выгодных сделок от имени американского народа, чтобы снизить стоимость фармацевтических препаратов и их себестоимость для американцев, и он добился этого по ряду направлений», — заявила в среду пресс-секретарь Белого дома Каролин Ливитт.