Крупным фармацевтическим компаниям грозит крупный иск со стороны Федеральной торговой комиссии по поводу обвинений в том, что они незаконно максимизируют прибыль, направляя некоторых пациентов на лекарства, которые стоят больших денег.

На этой неделе Politico опубликовал отчет о надвигающемся деле, сославшись на четырех разных людей, которые имеют непосредственные сведения о дискуссиях по поводу этого дела.

Предположительно, дело будет направлено против фармацевтических посредников, принадлежащих Cigna, CVS и UnitedHealth Group. Утверждается, что эти организации подталкивали пациентов к приему фирменных лекарств, в том числе инсулина.

Расследования, проведенные законодателями, защитниками интересов пациентов и федеральными регулирующими органами, были сосредоточены на одном из ключевых источников прибыли посредников — скидках, которые фармацевтические компании платят за определенные лекарства, включенные в список покрываемых лекарств.

Они утверждают, что эти скидки в конечном итоге приводят к завышению стоимости лекарств.

Четыре источника сообщили Politico, что иск может быть подан где-то в этом месяце, хотя окончательное решение по этому вопросу еще не принято.

В любом случае, это последняя попытка, направленная на решение проблемы роста цен на лекарства на всей территории США. В Америке страховщики и пациенты тратят на лекарства гораздо больше, чем во многих других странах.

При этом посредники, которые в конечном итоге определяют, какие лекарства покрываются страховыми планами, указывают пальцем на производителей лекарств в этой проблеме. В то же время производители лекарств указывают пальцем на посредников.

За последние несколько недель юристы и руководители этих трех компаний встретились с тремя членами Федеральной торговой комиссии, которые являются демократами, пытаясь предотвратить подачу иска.

Двое республиканцев, которые работают в Федеральной торговой комиссии (Эндрю Фергюсон и Мелисса Холиоак), отстранены от участия в этом деле, поскольку в прошлом они работали над аналогичными расследованиями. Холиоак когда-то был генеральным прокурором штата Юта, а Фергюсон ранее занимала ту же должность в Вирджинии.

Федеральная торговая комиссия отказалась комментировать этот вопрос, когда Politico обратился к представителю агентства.

Грег Лопес, работающий в Ассоциации управления фармацевтической помощью, сказал, что у них «есть проверенный опыт снижения стоимости рецептурных лекарств».

Он добавил, что вина за высокие цены на лекарства лежит на фармацевтических компаниях, которые «только они имеют право устанавливать свои прейскурантные цены и продолжают их устанавливать».

Жюстин Сешнс, представитель Express Scripts, также заявила, что виноваты производители лекарств, отметив, что средние цены на инсулин ее компании составляют менее 25 долларов.

Однако представитель CVS Дэвид Уитрэп возразил:

«Мы будем решительно защищать использование этих инструментов, продолжая работать над защитой наших клиентов и их участников от взвинчивания цен производителями лекарств».

Федеральная торговая комиссия опубликовала 71-страничный отчет об отрасли PBM в целом, в котором содержалась резкая критика игроков в ней.

В последнее время агентство также очень активно работает в этом секторе, блокируя потенциальные поглощения, а также заявки на получение эксклюзивных лицензий на разработку определенных лекарств.